大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于病历法律咨询的问题,于是小编就整理了5个相关介绍病历法律咨询的解答,让我们一起看看吧。
有关病历的法律规定?
我国制定的关于病历资料管理的法律法规,规章制度有、 《医疗机构病例管理规定》卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规定(试行)》 《病历书写基本规范(试行)》。
2.
法律依据:《病历书写基本规范》 第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得***用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
病历的法律规定?
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及***记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、***前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。
为进一步强化医疗机构病历管理,维护医患双方的合法权益,使病历管理满足现代化医院管理的需要。2013年11月20日,国家卫生计生委和国家中医药管理局印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》。
该《规定》分总则、病历的建立、病历的保管、病历的借阅与***、病历的封存与启封、病历的保存、附则7章32条,自2014年1月1日起施行。
律师能否调取病人病历?
律师可以调取相关病例,只能用于诉讼或相关事宜,不得擅自传播他人隐私,否则将构成侵权,当然一般调取病例也需要经过医院同意。 当然,即使医院不同意,也可以申请法院出具调查令或者***直接调查取证。
病历和诊断书的区别?
病例是你在住院时间的一切情况,包括医嘱单、体温单、一般护理记录单、化验单等等,如果手术过,还有手术记录等等。
病历本是医生为记录疾病而给你建了一个病历的档案,是书写你的疾病情况。
诊断书是由法律,效力的,因为他有,医生的签字也有医院的诊断证明章,可以证明你有疾病
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论,而出院小结只是对患者在住院期间接受治疗及出院时康复情况的总结。严格地讲,三者不是一回事。综合上面所说的,诊断证明对于病人来说是物别重要的,如果医生不生一定要问其理由,而对于工伤的诊断证明有些医院是不能乱开的,因为这是关系到劳动者赔偿的问题,所以,对于医院开具诊断书一定要协商清楚,如果是医院故意不开,那么就可以直接向上级部门反映。
病例和诊断书的区别。病例是从这个患者就医开始。医生会给他做出一系列的检查。各种化验单。还有仪器的检查,包括核磁啊,彩超啊。等等再根据这些做出他的病情的判断。下医嘱,具体的治疗方案。每天的治疗过程。都一一详细记录。以上做的这些就是病例。而诊断呢就是通过这些个检查。给下的结论,你具体得的是什么病。所以这就是病例和诊断书的区别。
如何才能保障病历的真实性有效性和法律效力?
通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。
首先,应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求,包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。
其次,应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致,是否符合疾病发生、发展、演变的规律。
最后,将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要,当不是惟一证据,在诉讼中可能还存在其他证据,因此,法庭质证和法官审核认定时,一定要注意与其他证据进行相互印证,排除矛盾和不一致的方面。
到此,以上就是小编对于病历法律咨询的问题就介绍到这了,希望介绍关于病历法律咨询的5点解答对大家有用。