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医保报销法律咨询,医保报销法律咨询电话

大家好,今天小编关注到一个比较意思话题就是关于医保报销法律咨询问题,于是小编就整理了5个相关介绍医保报销法律咨询解答,让我们一起看看吧。

  1. 急诊看病医保可以报销吗,怎么报?和住院报销比例一样吗?
  2. 职工医保怎么报销最新规定?
  3. 医保怎么报销,可以先做手术后报销吗?
  4. 2022年医保报销比例是多少?
  5. 医院不给报销医保去哪里投诉?

急诊看病医保可以报销吗,怎么报?和住院报销比例一样吗?

可以的。根据梅州市医保局印发的《梅州市基本医疗保险就医管理办法》规定,将参保人在定点医疗机构住院前产生因病情危重的急诊和抢救门诊费用纳入住院报销;参保人在非定点医疗机构产生因病情危重急诊和抢救门诊费用按同等级医疗机构住院报销比例报销,进一步保障参保人就医需求。

这个情况,有的医院只有急诊门诊,这种是走门诊程序,就是说你医保卡上有钱的话就可以用医保缴费,但是门诊上没听说还可以去报销的的,特殊病种的不算,那个我好像见有病人去报销过。具体流程就不太清楚了。

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(图片来源网络,侵删)

还有一种是急诊建有急诊重症监护室,也就是在急诊科住院,这种是走的住院程序,是可以报销的,报销比例与病房一样。不过也分地区,可能地区的医保保障政策不一样。具体的报销你可以去医保办,每个医院都有这样一个部门,去那可以详细咨询一下。

按急诊科治疗流程,先会对急诊病人安排急诊检查,根据检查结果决定需要安排转到那一个科室住院治疗。

在正式转入住院科室治疗这一段时间内产生的检查费用。如果是急诊科有住院部的医院,可能会较长时间在急诊科住院部住院治疗。有时甚至会在急诊科住院至出院。期间产生的检查和治疗费用就可以在各项检查治疗交费时直接结算报销。但急诊时有些费用按规定可能就不能够报销,最后在急诊科住院自付费用会比正式在其他科室住院要多一些

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如果医院没有住院部,在急诊科检查时的费用只能够被作为门诊检查费用。而门诊检查费用医保是不报销的,需要直接在办理住院手续以前就自己全部负担。只有等办理了正式住院手续,以后产生的各项检查治疗费用才会按照医保规定报销。

职工医保怎么报销最新规定?

报销最新规定如下:

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

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参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

医保怎么报销,可以先做手术后报销吗?

如果是在参保地就医,是需要先交纳住院费用,在结账的时候可以只付医保结算后需要个人只付的费用。

如果是异地就医,都是需要自己先行垫付,再回参保地进行报销,需要分几种情况:

(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。

(2)因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可。

(3)临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可。

(4)自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行。如上,供参考~

2022年医保报销比例是多少

医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。

1、普通门诊。

2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

2、门诊慢***

目前有27种门诊慢***,参保居民通过慢***鉴定后,发生的符合规定的门诊慢***医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

医院不给报销医保去哪里投诉

医院不给报销可以去以下部门投诉:

1、医院一般有投诉举报电话,可以向医院投诉;

2、如果是乱收费,也可以向卫健委、市场监督管理局投诉;

3、也可以拨打12315对有关情况进行反映。

到此,以上就是小编对于医保报销法律咨询的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保报销法律咨询的5点解答对大家有用。

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